اين سايت شما را در زمينه دارو و مشکلات دارويی راهنمايی می کند. درصورت نياز به سوالات بيشتر با شما تماس گرفته خواهد شد.

به سوالات زير به صورت صحيح و به دقت پاسخ دهيد :

1 - نام :
2 - نام خانوادگی :
3 - سن : سال
4 - جنس :
5 - محل زندگی :                               کشور :  
      شهر : 
6 - تلفن تماس :
7 - E-mail :
8 - نام بيماری :
9 - دفعات مراجعه به پزشک برای اين بيماری :
10 - نام داروی مورد سوال :
11 - نام ژنريک داروی مورد سوال :
12 - نام تجاری داروی مورد سوال :
13 - نام کارخانه سازنده داروی مورد سوال :

14 - شکل دارو :

15 - مقدار مصرف :
  ميليگرم  عدد
  اسپری  قطره
  بار در روز  

16 - نام داروهای ديگر که مصرف می کنيد را بنويسيد :
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -

17 - سابقه بيماری خود را عنوان کنيد :

18 - سوال شما درباره داروی مورد نظر چيست ؟

 
 
Copyright © 2004 eNoskheh Co.
Design : 2007 Passargad Co.